Rekonstrüktif Cerrahi

Rekonstrüktif cerrahi; kaza, tümör çıkarımı, enfeksiyon ya da doğumsal farklılıklar nedeniyle bozulan doku bütünlüğünü onarmayı ve kaybolan işlevi mümkün olduğunca geri kazandırmayı amaçlayan plastik cerrahi dalıdır. Bu kategoride özellikle deri, deri altı yağ dokusu, kas ve fasya gibi yumuşak dokulardaki kayıpların nasıl kapatılacağı ele alınır. Açık kalmış bir yaralanma, tümör cerrahisinin ardından oluşan bir doku boşluğu ya da uzun süredir kapanmayan bir yara, bu alana başvurunun sık nedenleri arasındadır. Estetik cerrahiyle arasındaki farkı merak ediyorsanız rekonstrüktif cerrahi nedir ve estetik cerrahiden farkı başlıklı yazı iyi bir başlangıç olabilir.

Rekonstrüktif Cerrahi Kapsamındaki Uygulamalar

Onarım yöntemi seçilirken basamaklı bir yaklaşım izlenir: önce defektin doğrudan dikişle kapatılıp kapatılamayacağına bakılır, bu yeterli olmadığında daha kapsamlı tekniklere geçilir. Seçimde yalnızca defektin kapanması değil, dokunun alındığı bölgede bırakılacak iz ve işlev kaybı da hesaba katılır.

• Yumuşak doku rekonstrüksiyonu: Travma, cerrahi veya enfeksiyon sonrasında gelişen doku kayıplarının, bölgenin hareketi ve dolaşımı gözetilerek katman katman onarılmasını anlatır.
• Deri grefti ve flep ile onarım: Kendi kan dolaşımı olmadan aktarılan deri grefti ile beslenmesini taşıyarak yer değiştiren flep arasındaki farkı ve hangi defektte hangisinin tercih edildiğini açıklar.

Belirli nedenlere bağlı onarımlar ayrı başlıklarda toplanmıştır: kaza ve yaralanmalar için travma rekonstrüksiyonu, tümör cerrahisi sonrası için onkolojik rekonstrüksiyon, çocukluk dönemine ait farklılıklar için doğumsal anomaliler ve yarık dudak ve damak cerrahisi.

Değerlendirme ve Ekip Çalışması

Muayenede defektin boyutu ve derinliği, tabanda tendon, kemik veya damar gibi açıkta kalan bir yapı olup olmadığı ve çevre dokunun kanlanması incelenir. Diyabet, sigara kullanımı, geçirilmiş radyoterapi ve beslenme durumu iyileşmeyi doğrudan etkilediği için planlamanın parçasıdır. Pek çok olguda ortopedi, genel cerrahi, enfeksiyon hastalıkları veya onkoloji ile birlikte karar verilir; bazı onarımlar tek ameliyatta değil, birkaç aşamada tamamlanır. Görüşmeye önceki ameliyat raporları, patoloji sonuçları ve görüntüleme tetkikleriyle gelinmesi planlamayı kolaylaştırır. İyileşme süresi ve elde edilecek sonuç kişiden kişiye değişir.

Kapanmakta güçlük çeken yaralar için yara ve doku onarımı, meme kaybı sonrasındaki süreç için rekonstrüktif meme cerrahisi kategorilerini inceleyebilirsiniz. Alanın genel tanıtımı rekonstrüktif cerrahi sayfasında yer alır; Bursa'daki muayene günleri için iletişim ve randevu bilgilerine göz atabilirsiniz.